คลินิกรักษาโรคทางไกล

การจัดการศึกษาและปรึกษาทางไกล
เพื่อสนับสนุนบริการเวชศาสตร์ครอบครัวและบริการสุขภาพปฐมภูมิ
Distance Learning for Family Medicine and Primary Care

Select language ไทย | English

ทิ้งคำถาม - รอคำตอบ

ถามตอบปัญหาปฐมภูมิ หากท่านมีข้อสงสัยเรื่องใด ๆ กรุณาทิ้งคำถามไว้ ทีมงานเราจะหาคำตอบมาให้ คลิก => ถามกันได้เลย นะคะ

แผลเรื้อรังในเด็ก

by รพ.สต.ควนโดน @November,11 2010 21.46 ( IP : 180...212 ) | Tags : ทิ้งคำถาม - รอคำตอบ

case เด็กเพศชาย อายุ 2 ขวบ
cc: มารดา HX; ) ประมาณ 5 วันก่อน มีแผลที่ปลายนิ้วก้อยมือขวา (แผลเกิดขึ้นเองปฏิเสธอุบัติเหตุ)ไปรักษาที่ รพช.แห่งหนึ่ง ได้รับการทำแผล  มารดาจึงขอมาทำแผลต่อ ที่ รพ.สต ผู้ป่วยมีแผลจากการเลาะผิวหนัง แผลแดงดี แต่มีแผลลักษณะผิวหนังเปื่อยยุ่ย มีหนอง บริเวณปลายเล็บและขอบเล็บด้านตรงข้าม รับ D/W มา 10 วัน ให้กิน ANTIBIOTIC ร่วมด้วย  อาการก้ไม่ดีขึ้นเลย ..ควรทำงัยต่อดีคะ

Comment #1
อมร
Posted @November,12 2010 15.40 ip : 202...245

การมีหนองค้างอยู่แสดงถึงว่าการอักเสบและการติดเชื้อยังคงมีอยู่ ซึ่งอาจจะเกิดจากบริเวณดังกล่าวไม่ได้รับการ drainหรือเอาหนองออกให้เพียงพอ  อาจมีอักเสบติดเชื้ออยู่ใต้เล็บ  ในเบื้องต้นต้องประเมินว่าการทำแผลและdrain ได้เพียงพอหรือไม่  หากไม่เพียงพอ  พิจารณาดูว่าเราสามารถทำแผล เอาหนองออก  หรือถอดเล็บได้หรือไม่  ซึ่งอาจจต้องใช้ยาชาเพราะเจ็บ  แต่เป็นหนทางที่จะทำให้หายได้  หากทำแผลและdrain หนองออกได้แล้วก็พิจารณาว่าจะปรับเพิ่มหรือเปลี่ยนยาแก้อักเสบหรือไม่  แต่การdrain หนองและหาสาเหตุของการอักเสบจะสำคัญ  บางทีเด็กอาจจะโดนหนามตำค้างอยู่

  หากเป็นหนองใต้เล็บผมเคยใช้วิธีเจาะโดยใช้เข็มฉีดยาเจาะโดยค่อยๆหมุนจนทะลุให้หนองใหลออกมาซึ่งไม่เจ็บเพราะเจาะผ่านเล็บไปยังบริเวณที่มีหนอง  แต่เป็นความสามารถเฉพาะตัว  หากลองทำในผู้ใหญ่จะไม่ยากแต่สำหรับเด็กต้องประเมินและเลือกวิธีการที่เหมาะสม  ถ้ายากส่งไปให้ผู้มีศักยภาพรักษาครับ

Comment #2แผลเด็ก
เอกลักษณ์
Posted @December,09 2010 08.50 ip : 110...151

สวัสดีครับ ลูกชายผมอายุ 2 ชวบ ตอนนี้เป็นแผลคล้ายๆถลอก แต่พออีกวันกลับเป็นแผลเหมือนโดนบุหรี่ แล้วค่อยๆ เป็นเพิ่มขึ้นมาอีก 3 -4 จุดตอนนี้เป็นมา 3 วันแล้วไม่ทราบว่าเป็นโรคอะไรครับ บางคนบอกว่าเป็น ซาง รบกวนขอคำแนะนำครับผม

Comment #3
อมร
Posted @December,09 2010 09.59 ip : 118...131

จากรอยถลอก  รอยถลอกอาจจะเกิดจากการขีดข่วน  หรือสัตว์กัดต่อย  ซึ่งจะทำให้ผิวหนังอ่อนแอและมีโอกาสติดเชื้อ

ซึ่งเป็นได้ทั้งเชื้อซึ่งมีอาการไม่รุนแรงหรือรุนแรง รอยที่เพิ่มขึ้นอาจมีการรุกลาม

ในเบื้องต้นพาบุตรไปให้แพทย์ใก้ลบ้านช่วยดูและประเมินให้ครับ

ถ้าเป็นมาก  รุกลามเร็วพาไปด่วน

ถ้าเป็นไม่มากไม่รุกลาม อาจลองพิจารณาพาไปหากุมารแพทย์ เพื่อพูดคุยและรับคำแนะนำในการดูแลต่อไป

แสดงความคิดเห็น

กรุณาป้อน Username / Password ที่ท่านได้ลงทะเบียนไว้กับเว็บไซท์แห่งนี้ หรือ สมัครเป็นสมาชิกของเว็บไซท์
Bold Italic Underline Left Center Right Ordered List Bulleted List Horizontal Rule Page break Hyperlink Text Color :) Quote
คำแนะนำ เว็บไซท์นี้สามารถเขียนข้อความในรูปแบบ มาร์คดาวน์ - Markdown Syntax:
  • วิธีการขึ้นบรรทัดใหม่โดยไม่เว้นช่องว่างระหว่างบรรทัด ให้เคาะเว้นวรรค (Space bar) ที่ท้ายบรรทัดจำนวนหนึ่งครั้ง
  • วิธีการขึ้นย่อหน้าใหม่ซึ่งจะมีการเว้นช่องว่างห่างจากบรรทัดด้านบนเล็กน้อย ให้เคาะ Enter จำนวน 2 ครั้ง