คลินิกรักษาโรคทางไกล

ผู้ป่วยหญิงอายุ 53 ปี นำหนัก 80กิโล ประวัติรักษาที่รพ หาดใหญ่มา 3 ปี ด้วยยา hctz 25 mg od  bp 184/101 ตค 52 เริ่มมารักษาที่cmu เจาะ lab uric 11.2, cho 303, hdl 67, tg 154 , ldl 184 na 154 รายงานแพทย์ประจำZone ปรับยาเป็น e5 11 และให้ simvas 1/21 พค 53 bp 132 / 86  มิย bp 142/94  หลังจากนั้น 6 เดือน(พค 53)  ผลcho = 235 hdl 56 tg 219 ldl 129  bp 141/95  กค 53 off simvas  สค 53 bp 152/89 pulse ตั้งแต่เริ่มรักษา 70-82 ครั้ง / นาที วันนี้มึนศรีษะเล็กน้อย ให้ประวัติว่าช่วงนี้เริ่มกรีดยางในตอนเช้ามืด ควรให้การดูแลหรือปรับยาอย่างไรต่อคะ