คลินิกรักษาโรคทางไกล

การจัดการศึกษาและปรึกษาทางไกล
เพื่อสนับสนุนบริการเวชศาสตร์ครอบครัวและบริการสุขภาพปฐมภูมิ
Distance Learning for Family Medicine and Primary Care

Select language ไทย | English

ทิ้งคำถาม - รอคำตอบ

ถามตอบปัญหาปฐมภูมิ หากท่านมีข้อสงสัยเรื่องใด ๆ กรุณาทิ้งคำถามไว้ ทีมงานเราจะหาคำตอบมาให้ คลิก => ถามกันได้เลย นะคะ
คำถามล่าสุด | คำตอบล่าสุด | คำถามที่ดูกันมาก | คำถามที่น่าสนใจ | คำถามที่ยังไม่มีคำตอบ

"ผมเป็นเนื้อร้ายหรือเปล่า"

by รำภาภรณ์ @January,06 2010 13.35 ( IP : 113...99 ) | Tags : ทิ้งคำถาม - รอคำตอบ

ผู้ป่วยชาย รูปร่างผอมสูง 10 ปีก่อนผู้ป่วยได้รับอุบัติเหตุทางรถยนต์และตัดตับออ่นไป 4 เดือนก่อน เจ็ยแน่นหน้าอก ปวดแสบๆท้องบริเวณลิ้นปี่ และแน่นท้อง ท้องอืด เป็นๆหายๆ รับยาที่สอ.เฉลิมฯพะตง 1 เดือนก่อนปวดท้องมากไปโรงพยาบาลหาดใหญ่ X-RAY และ EKG ปกติ หมอบอกว่าเป็นโรคกะเพาะ ได้ให้ยามากิน 1 วันก่อนมาเจ็บแน่นหน้าอก ไม่ร้าวไปที่ไหน คลื่นไส้ มีอาการเพลียใจสั่น ตกใจง่าย ปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืน นำหนักลด 3 กิโล ใน 1 เดือน รับประทานอาหารไม่ค่อยได้ ชอบกินอาหารมัน

BW 42 KG BP 110/66 P=66 DTX 98 conjunctiva:pale thyroid gland : palpable (ไม่แน่ใจ เพราะทักษะการตรวจไม่ค่อยดีค่ะ)

IDEA: คิดว่าตัวเองเป็นเนื้อร้าย

FEELING: รู้สึกเครียด

EXPECTATION:หายจากอาการปวด รู้ว่าเป็นอะไร

FUNCTION:เวลาไปกรีดยางต้องนอนพักในขณะกรีดยาง เนื่องจากปวดท้อง  ได้รักษาโดยให้ omeprazole, domperidone, vit Bco,Feso4,Alummilk,Dysflatyl, case นี้ ต้องinvestigate ยังไงดีคะ เรื่องของ illnes  ได้counselling ไปแล้วค่ะ แต่สีหน้าดูกังวลอยู่

FU ผู้ป่วยมาวันที่ 18 มค 53 โดยส่วนตัวคิดว่าน่จะลองตรวจTHYROID FUNCTION

Relate topics

Comment #1
อมร
Posted @January,06 2010 16.12 ip : 203...35
  1. ติดตามผลที่รักษาตามอาการไว้
  2. รอบหน้าให้พบแพทย์ realtime โดยนัดหมอที่จะทำการรักษาให้ทราบข้อมูลก่อนการรักษา  คุณหมอจะได้เตรียมประเด็นที่จะซักประวัติเพิ่มเติม
Comment #2
พญ.พรหมศิริ อำไพ
Posted @January,07 2010 09.41 ip : 119...62

ขอทราบอายุ มีอาชีพอื่นหรือไม่นอกจากกรีดยาง ประวัติดื่มเหล้า สูบบุหรี่ ทานยาอะไรเป็นประจำ  เพราะถ้าอายุมาก นำ้หนักลด อาการเป็นมา 4 เดือนทั้งที่ทานยาต่อเนื่อง ปรับพฤติกรรมแล้วก็น่าจะส่องกล้อง

Comment #3
รำภาภรณ์
Posted @January,07 2010 12.58 ip : 113...129

ผู้ป่วยอายุ 53  ประวัติสูบบุหรี่ ดื่มเหล้า ก่อนที่จะผ่าตัดตับอ่อน  หลังจากผ่าตัดไม่ดื่มเหล้า  ยังคงกินอาหารมันๆ  ไม่มียาที่ทานเป็นประจำ

Comment #4
รำภาภรณ์
Posted @January,07 2010 13.04 ip : 113...129

ขอเพิ่มค่ะ  ผู้ป่วยมีอาชีพกรีดยางอย่างเดียว เริ่มกรีดยางตั้งแต่ตอนประมาณ 2-3 ทุ่ม เสร็จประมาณ 8 โมงเช้า  ผู้ป่วยนอนไม่ค่อยหลับ ผู้ป่วยให้ประวัติว่าได้นอนวันละ 2-3 ชั่วโมง  กินอาหารไม่ตรงเวลา

Comment #5
นพ.กฤษณะ สุวรรณภูมิ
Posted @January,09 2010 17.02 ip : 61...153

ผมคิดว่าผู้ป่วยรายนี้ ไม่เหมาะกับการปรึกษา online
น่าจะนัดคนไข้พบกับแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัวที่ไปที่ศูนย์ครับ

Comment #6
อมร
Posted @January,10 2010 14.27 ip : 113...61

การปรึกษาทางไกลเป็นประตูสู่การส่งต่อ

แพทย์ที่จะเป็นผู้ปรึกษาและพยาบาลที่ปรึกษานัดหมายกันและจะดำเนินการที่เหมาะสมให้กับผู้ป่วยต่อไปครับ

ผมก็ได้มีโอกาส skype คุยกับแพทย์แล้ว

Comment #7
รำภาภรณ์
Posted @January,16 2010 09.10 ip : 118...127

case นี้ได้ให้คนไข้พบคุณหมอพรหมศิริ  ผ่านทางreal time เรียบร้อยแล้วค่ะ  นัดไปพบหมอในวันที่หมอออกตรวจ และผู้ป่วยสะดวก คือวันที่ 26 มค 53 นี้ค่ะ ได้เขียนใบrefer ให้คนไข้ถือไว้แล้วค่ะ  ผู้ป่วยชมมาค่ะว่าคุณหมอพูดดีมาก  หายป่วยไปครึ่งนึงแล้ว  เลยบอกไปว่าถ้าเจอตัวเป็นๆ น่ารักกว่านี้มั่กๆ  คนไข้เดินออกไปด้วยรอยยิ้มและสีหน้าที่ปริ่มไปด้วยความหวัง ส่วนพยาบาลก็มีความสุขค่ะที่อย่างน้อยคือส่วนหนึ่งของการเติมเต็มการดูแลเพื่อสิ่งที่ดีกว่าในครั้งนี้ สำหรับผลลัพธ์สุดท้ายคงต้องติดตามตอนต่อไป

Comment #8เรื่องราวต่อเนื่องของผู้ป่วย
รำภาภรณ์
Posted @January,28 2010 14.55 ip : 118...102

เมื่อวานพบภรรยาผู้ป่วยที่7-11ค่ะ บอกว่าไปพบแพทย์ที่คลินิกเวชหาดใหญ่ แล้ว แพทย์ส่งต่อพบแพทย์เฉพาะทาง  นัดทำ u/s 3 มีค นี้

Comment #9ผลu/s
รำภาภรณ์
Posted @March,03 2010 10.36 ip : 118...96

วันนี้ ภรรยาผู้ป่วยมาที่ศูนย์ เนื่องจากก่อนหน้านี้มีภาวะ ความดันโลหิตสูง ได้สอบถามเรื่องการu/s ของผู้ป่วยที่แพทย์นัดไว้วันที่ 2 มีค 53 ภรรยาผู้ป่วยเล่าว่า  หมอที่รพ.บอกว่าการที่ท้องอืดเนื่องจากถุงนำดีเลื่อนไปมา  ผู้ป่วยมีประวัติตัดม้ามออก ทำให้ตับทำงานหนัก ไม่มียารักษาให้หายขาด

แสดงความคิดเห็น

« 8311
หากท่านไม่ได้เป็นสมาชิก ท่านจำเป็นต้องป้อนตัวอักษรของ Anti-spam word ในช่องข้างบนให้ถูกต้อง
The content of this field is kept private and will not be shown publicly. This mail use for contact via email when someone want to contact you.
Bold Italic Underline Left Center Right Ordered List Bulleted List Horizontal Rule Page break Hyperlink Text Color :) Quote
คำแนะนำ เว็บไซท์นี้สามารถเขียนข้อความในรูปแบบ มาร์คดาวน์ - Markdown Syntax:
  • วิธีการขึ้นบรรทัดใหม่โดยไม่เว้นช่องว่างระหว่างบรรทัด ให้เคาะเว้นวรรค (Space bar) ที่ท้ายบรรทัดจำนวนหนึ่งครั้ง
  • วิธีการขึ้นย่อหน้าใหม่ซึ่งจะมีการเว้นช่องว่างห่างจากบรรทัดด้านบนเล็กน้อย ให้เคาะ Enter จำนวน 2 ครั้ง
paper version 2.10 release 10.5.17