ตะปูตำ จำเป็นต้องฉีด TAT หรือเปล่า

ถามตอบปัญหาปฐมภูมิ หากท่านมีข้อสงสัยเรื่องใด ๆ กรุณาทิ้งคำถามไว้ ทีมงานเราจะหาคำตอบมาให้ คลิก => ถามกันได้เลย นะคะ

ตะปูตำ จำเป็นต้องฉีด TAT หรือเปล่า

by รำภาภรณ์ @December,23 2009 11.16 ( IP : 113...229 ) | Tags : ทิ้งคำถาม - รอคำตอบ

ผู้ป่วยเด็ก อายุ 11 ปี นำหนัก 45 กก. ตะปูตำ (ตะปูไม่เป็นสนิม ติดอยู่กับไม้กระดาน )บริเวณฝ่าเท้าซ้ายมา 3 วัน รอบแผลเริ่มบวมแดง พยาบาลทำI&D ได้หนองสีเขียว และได้ให้การรักษา โดย ให้ ATB DIcloxa (250) 1X4 TT booster 0.5 ML IM นัดมาทำแผลทุกวัน หลังI&D 1 วัน มาทำแผล แผลบวมแดงลดลง แต่ไม่แน่ใจว่า case ตะปูตำ ลักษณะนี้หรืออื่นๆ จำเป็นต้องให้ TAT หรือไม่ อยากทราบวิธีการประเมิน case ที่ต้องrefer เพื่อให้ TAT (โดย nature ของผู้รับบริการที่พะตง ไม่อยากไปโรงพยาบาลถ้าไม่สุดวิสัยจริงๆ ...จากประสบการณ์ตรงของการให้บริการที่นี่)

Relate topics

อาการผื่นแดงเป็นเม็อคล้ายมดกัด January,30 2012 10.03
กระเพาะอาหารอักเสบ January,29 2012 21.56
สงสัยตัวเองจะเป็นหิด January,27 2012 08.02
จุกลิ้นปี่ January,26 2012 15.06
ปัญหาหน้าหลักweb January,21 2012 20.45

Comment #1

อมร

Posted @December,23 2009 14.33 ip : 203...35

อ่านโดยละเอียดที่นี่ครับ http://www.bangkokhealth.com/index.php/2009-01-19-03-13-27/2071-2009-03-09-09-38-48

หรือเฉพาะประเด็นที่กล่าวถึง ในผู้ป่วยที่ไม่เคยได้รับวัคซีนป้องกันบาดทะยักมาก่อน เมื่อมีแผลต้องรีบปรึกษาแพทย์หรือเจ้าหน้าที่สถานีอนามัย เพื่อพิจารณาให้วัคซีนบาดทะยัก tetanus toxoid (T) ป้องกันโรคบาดทะยักให้ครบ

และพิจารณาให้ภูมิคุ้มกันชนิด TAT หรือ TIG ในรายที่แผลใหญ่สกปรกมาก

ในรายที่เคยได้รับวัคซีนมาแล้วครบ 4-5 ครั้ง ในระยะ 5-10 ปี ให้วัคซีน T 0.5 มล. เข้ากล้ามครั้งเดียว ในรายที่ได้วัคซีนนานเกิน 10 ปี และมีบาดแผลมานานเกิน 24 ชั่วโมง พิจารณาให้ T 0.5 มล. เข้ากล้ามครั้งเดียวพร้อมกับให้ TAT ด้วย

Comment #2

นพ.กฤษณะ สุวรรณภูมิ

Posted @December,28 2009 11.47 ip : 203...7

กรณีนี้เป็นแผลสกปรก
เด็กได้วัคซีนครบ มาใน 5-10 ปี
น่าจะให้ TT 0.5 ml or Td 1.0 ml IM ไปเลย 1 dose ถือเป็นการ booster ไปด้วย
สำหรับ ATB จากที่ปรึกษาน่าจะมี Soft tissue infections ซึ่งเชื้อสาเหตุคือ
1.Staphylococcus
2.Streptococcus
ยาที่ให้ก็ควรคลุมทั้งสองเชื้อ
ถ้าเป็นผมจะให้
1.Cephalexin (Keflex) หรือ
2.Amoxicillin-Clavulanic acid (Augmentin)
สำหรับ dicloxa ที่ให้ ก็พอคลุมได้ทั้งสองเชื้อ ถ้าเพิ่งให้ ก็ใจเย็น ทำแผลดีๆก่อน หากแผลไม่ดีขึ้นใน 2-3 วัน ก็เปลี่ยน ATB

แสดงความคิดเห็น

ต่อต้านสแปม * « 71163

หากท่านไม่ได้เป็นสมาชิก ท่านจำเป็นต้องป้อนตัวอักษรของ Anti-spam word ในช่องข้างบนให้ถูกต้อง

ชื่อของคุณ: *

อีเมล์

The content of this field is kept private and will not be shown publicly. This mail use for contact via email when someone want to contact you.

โฮมเพจ

หัวข้อ

ความคิดเห็น *

คำแนะนำ เว็บไซท์นี้สามารถเขียนข้อความในรูปแบบ มาร์คดาวน์ - Markdown Syntax:

วิธีการขึ้นบรรทัดใหม่โดยไม่เว้นช่องว่างระหว่างบรรทัด ให้เคาะเว้นวรรค (Space bar) ที่ท้ายบรรทัดจำนวนหนึ่งครั้ง
วิธีการขึ้นย่อหน้าใหม่ซึ่งจะมีการเว้นช่องว่างห่างจากบรรทัดด้านบนเล็กน้อย ให้เคาะ Enter จำนวน 2 ครั้ง

paper version 2.10 release 10.5.17